Osteocondroza lombară

Osteocondroza lombară este una dintre cele mai frecvente boli ale coloanei vertebrale.

Se caracterizează prin deformarea țesutului cartilaginos al vertebrelor.

Coloana vertebrală rămâne flexibilă și mobilă atâta timp cât vertebrele sunt sănătoase.

Dacă starea se înrăutățește, discurile intervertebrale își pierd elasticitatea și încep să se usuce.

Ca urmare, pacienții experimentează dureri severe în regiunea lombară.

Ce este?

Când apar modificări distrofico-degenerative în țesuturile vertebrelor, acestea încep să se prăbușească treptat. Dacă vertebrele situate în regiunea lombară sunt afectate predominant, atunci este diagnosticată osteocondroza lombară.

Tabloul clinic

Cu osteocondroză, țesutul cartilaj al vertebrelor începe să piardă umiditatea, elasticitatea discurilor intervertebrale se deteriorează. În timp, înălțimea dintre vertebre scade. Sub sarcină crescută, inelul fibros începe să crape, iar discul intervertebral iese în afară. Acest lucru duce la ciupirea terminațiilor nervoase și durere..

În absența unui tratament adecvat, osteocondroza progresează. Discurile intervertebrale se întăresc și proprietățile lor de absorbție a șocurilor se deteriorează. Creșterile se formează pe țesutul osos al vertebrelor, care apasă pe terminațiile nervoase. Din acest motiv, pacienții suferă de durere constantă.

Grade și clasificare

Experții disting 4 grade de osteocondroză spinală:

1. Începe procesul de distrugere a discurilor intervertebrale, simptomele bolii sunt ușoare, o senzație de arsură, furnicături, durere apar numai după activitatea fizică. Pacienții raportează apariția unei dureri surde în partea inferioară a spatelui, uneori iradiind în zona feselor.
2. Distanța dintre vertebre scade treptat, iar inelul fibros începe să se prăbușească. Discurile intervertebrale sunt comprimate, trec dincolo de limitele fiziologice, iar presiunea apare pe rădăcinile nervoase. Pacienții se plâng de dureri vizibile, care în timpul mersului iradiază către fese, coapse și picioare. Pe lângă durere, poate apărea o senzație de arsură și răceală.
3. Inelele fibroase sunt distruse, iar în timpul examinării, herniile intervertebrale sunt detectate la pacienți. Durerea este constantă, indiferent de sarcină.
4. Sunt vizibile excrescențe osoase de la vertebre. Cartilajul se atrofiază, ceea ce face dificilă mișcarea pacientului. Ca urmare, regiunea lombară își pierde mobilitatea și flexibilitatea, iar pacientul devine handicapat.

Osteocondroza este, de asemenea, clasificată în funcție de tipul de curs al bolii.:
recurent; cronic; recidivante cronice.	regredient (cu exacerbări, manifestările clinice ale bolii scad); progresiv (progresiv); neprogresiv.

Experții identifică astfel de perioade de osteocondroză:

• debutul;
• exacerbare;
• iertare;
• stabilizare.

Tratamentul este selectat în funcție de stadiul bolii, de natura deformării și de severitatea simptomelor bolii.

Cod ICD 10

În conformitate cu clasificarea internațională a bolilor, osteocondrozei coloanei vertebrale i se atribuie codul M42. Separat, se disting osteocondroza juvenilă (M42.0), adultă (M42.1) și nespecificată (M42.9)..

Prevalența și semnificația

Regiunea lombară este mai susceptibilă la dezvoltarea osteocondrozei decât alte părți ale coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează încărcării crescute pe această zonă, deoarece trebuie să susțină greutatea corporală. Cu un corset muscular slab, starea discurilor intervertebrale începe să se deterioreze rapid și sunt distruse.

Cel mai adesea din osteocondroza regiunii lombare persoanele care au depășit pragul de 30 de ani suferă. Deși poate fi găsit și la pacienții mai tineri. Aproape 80% dintre pacienții care vin la medici cu plângeri de durere în regiunea lombară sunt diagnosticați cu osteocondroză.

La examinarea pacienților cu vârsta peste 40 de ani, s-a dezvăluit că cei mai mulți dintre ei prezintă modificări caracteristice la nivelul discurilor intervertebrale. Dar, în absența manifestărilor clinice, o persoană nu este considerată bolnavă.

În absența unei terapii adecvate, boala progresează. În formele avansate, duce la dizabilitate a pacientului.

Factori de risc și cauze

Reprezentanții următoarelor profesii suferă adesea de osteocondroză: programatori, lucrători de birou, constructori, încărcătoare, chelneri, șoferi.

Factorii de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta osteocondroză includ::

• a fi supraponderali;
• alimentație proastă;
• probleme cu postura;
• predispoziție genetică;
• lipsa somnului;
• stres frecvent;
• hipotermie constantă;
• nevoia de a fi într-o poziție inconfortabilă pentru o perioadă lungă de timp;
• activitate fizică scăzută.

Cauzele dezvoltării osteocondrozei lombare includ:

• procesele naturale de îmbătrânire ale corpului;
• probleme metabolice;
• leziuni ale spatelui;
• probleme cu coloana vertebrală;
• picioare plate;
• activitate fizică intensă, cum ar fi haltere;
• probleme cu articulațiile coloanei vertebrale (artrita reumatoidă);
• boli endocrine;
• probleme cu sistemul digestiv și cardiovascular.

Unii experți consideră că tendința de a dezvolta osteocondroză se transmite la nivel genetic.

Consecințele

Modificări ale țesutului cartilajului situat între vertebre duce la deteriorarea inelului fibros și la apariția unei hernii. Pacienții încep să se plângă de dureri severe în regiunea lombară, care iradiază către mușchii fesieri, coapse și picioare. Dar aceasta nu este singura complicație posibilă a osteocondrozei.

Iritația prelungită a nervului spinal duce la inflamarea acestuia. Pacienții dezvoltă sciatică lombară.

Pentru osteocondroză se poate dezvolta sciatica(inflamația nervului sciatic). Boala duce la dureri severe, amorțeală în partea inferioară a spatelui și a picioarelor. Pacienții încep să meargă, aplecându-se într-o parte. Acest lucru provoacă o curbură suplimentară a coloanei vertebrale și distrugerea în continuare a discurilor intervertebrale.

Osteocondroza provoacă instabilitate vertebrală. Regiunea lombară, sub influența greutății corpului, începe să se deplaseze din sacrum. La femei, o astfel de instabilitate provoacă probleme cu organele interne (uterul, ovarele, anexele suferă), la bărbați - cu potență.

În cazul distrugerii discurilor intervertebrale alimentarea cu sânge a măduvei spinării este afectată, deplasarea vertebrelor duce la mielopatie prin compresie.

Cea mai periculoasă complicație este considerată a fi „sindromul caudei equina”. Constă în faptul că rădăcinile nervoase sunt afectate. În cazurile severe, osteocondroza provoacă pareza extremităților inferioare sau paralizia ambelor picioare.

Puteți preveni dezvoltarea consecințelor negative dacă consultați un medic când apar primele simptome și nu ignorați necesitatea tratamentului.

Simptome

Osteocondroza nu apare imediat. În stadiile inițiale, pacientul nu are durere sau disconfort. De obicei, plângerile apar atunci când boala ajunge la stadiul 2.

Principalele simptome ale osteocondrozei lombare includ:

• durere lombară, care se intensifică pe măsură ce boala progresează;
• mobilitate afectată: problemele apar atunci când încearcă să se aplece, să se întoarcă, pacienții descriu senzația la schimbarea poziției corpului ca un „șoc electric”, pentru mulți durerea iradiază către picior;
• o modificare a sensibilității membrelor care apare pe fondul leziunii rădăcinilor nervoase; în zona afectată apare o senzație de arsură, amorțeală, târâit, furnicături;
• slăbiciune musculară, lipsă de reflexe tendinoase;
• scăderea locală a temperaturii;
• transpirație crescută;
• paloare, piele uscată în zona cu probleme;
• tulburări de urinare, disfuncție sexuală (în osteocondroză severă).

Unii pacienți prezintă spasm al arterelor de la picioare. Dar simptomele sunt exprimate numai în forma acută de osteocondroză. O exacerbare poate începe brusc cu hipotermie, mișcări incomode sau după o activitate fizică intensă.

Ce doctor te trateaza?

Dacă aveți dureri de spate, ar trebui să contactați consultați un ortoped și un neurolog. În timpul examinării, se evaluează starea neurologică a pacientului și se verifică modul în care coloana vertebrală își îndeplinește funcțiile. Medicii evaluează, de asemenea, starea spatelui și a mușchilor fesieri.

Pentru specialiștii cu experiență, o examinare este suficientă pentru a stabili un diagnostic preliminar. Dar pentru a confirma acest lucru, pacientul este trimis pentru diagnosticare hardware.

Metode de diagnosticare

Este considerată cea mai simplă și mai accesibilă metodă de identificare a osteocondrozei radiografie. Dar pentru a obține o imagine mai precisă, este prescrisă imagistica pe computer sau prin rezonanță magnetică.

RMN face posibilă examinarea stării coloanei vertebrale cât mai precis posibil. La urma urmei, în timpul procedurii, sunt luate imagini strat cu strat ale zonei cu probleme.

Tratament

Tacticile de tratament sunt selectate de medic în funcție de starea pacientului, stadiul osteocondrozei și manifestările clinice ale bolii.

Medicul poate prescrie:

• terapie medicamentoasă, sunt selectate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente hormonale, analgezice;
• blocaje de droguri, analgezicele și medicamentele hormonale sunt injectate în zona afectată sau în mușchii localizați în jurul vertebrei cu probleme, care ameliorează aproape instantaneu inflamația și ameliorează durerea;
• terapie manuala, masaj, kinetoterapie, se recomanda dupa oprirea stadiului acut al bolii; cu ajutorul fizioterapiei, eficacitatea tratamentului medicamentos poate fi îmbunătățită;
• exerciții terapeutice;
• acupunctura.

În cazuri avansate, este necesară o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală este prescrisă în situațiile în care tratamentul conservator nu aduce rezultatele așteptate.

Concluzie

Cu progresie modificări distrofico-degenerative ale țesuturilor cartilaginoase ale coloanei lombare; osteocondroza este diagnosticată. În formele avansate, această boală poate duce nu numai la durere severă constantă, dar poate provoca și pareza și paralizia extremităților inferioare.

• Puteți suspecta dezvoltarea osteocondrozei prin apariția durerii în partea inferioară a spatelui. Pe măsură ce boala progresează, durerea crește semnificativ, iar partea inferioară a spatelui își pierde mobilitatea.
• În funcţie de gradul de distrugere a discurilor intervertebrale Există 4 stadii ale bolii.
• Mai des, acest diagnostic este pus la oameni după vârsta de 30 de ani.. Aproape 80% dintre pacienții care merg la medic din cauza durerilor de spate sunt diagnosticați cu osteocondroză.
• Acei oameni care duc un stil de viață inactiv sunt susceptibili la osteocondroză., sunt într-o poziție nenaturală pentru organism pentru o lungă perioadă de timp și se confruntă cu suprasolicitare fizică frecventă.
• Principalele simptome ale osteocondrozei sunt durerea și mobilitatea afectată a spatelui inferior.
• Datorită distrugerii discurilor intervertebrale din regiunea lombară, pacienții dezvoltă probleme cu picioarele.
• Dacă este lăsată netratată, durerea se intensifică, se poate dezvolta sciatică, instabilitate vertebrală, mielopatie compresivă. În cazuri avansate, paralizează membrele inferioare.
• Dacă apare durere trebuie să contactați un neurolog și un ortoped. Pacientul este trimis pentru radiografie, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.
• În funcție de afecțiune, este prescris medicamente, blocaj, masaj, terapie manuală, kinetoterapie, terapie cu exerciții sau intervenții chirurgicale.